虽然骨科医生一直提醒“低头族”一定要尽力避免这样的姿势,但事实上,由于职业原因,不少医务人员也深受颈椎病的困扰。
28岁的叶先生是杭州一家诊所的牙科医生,诊所生意不错,他每周四天的门诊几乎都排满了,有时候周末还要加班。
几个月前,他在工作时忽然觉得手臂疼痛、手指发麻,连器械都差点捏不住,休息了近半个小时都没有缓解,只能找同事过来帮忙。
“就是那次之后,我断断续续总是感觉右侧颈肩部疼痛,有时候这种痛一直延伸到手臂,手指麻得都使不上力。”叶先生做过几次推拿,但只能短暂地缓解疼痛,效果并不理想,而且跟着时间的推进,他疼痛发作的频率也慢慢变得高,连晚上也会疼得睡不着。
叶先生到医院骨科做了检查,确诊为神经根型颈椎病、颈椎间盘突出。医生说,目前还能考虑保守治疗,但一定要多休息、少低头,减少颈部负担。
叶先生买了一个颈托固定颈椎,又跟诊所请了假,配合药物和理疗治疗了一周,手指麻木的状况有所缓解,但肩膀和手臂偶尔还会疼痛。
他很快又回到了工作岗位,好几个老患者都特地等着他回来。那一周,叶先生几乎天天都加班2-3个小时。“我们的工作特点是经常要低头,没法避免,加班回到家我其实就感觉不对劲了,一边的肩膀又痛又僵,头也痛得厉害。”
连续上了一段时间的班,叶先生的症状爆发式加重,早晨起来整个人眩晕恶心,差点站不起来。他再次到医院检查,发现有一节椎体脱出,已经压迫到了脊髓。
“脊髓型颈椎病算是颈椎病中最严重的类型,建议手术治疗。”医生告诉他,虽然保守治疗也可以,但“治标不治本”,而且问题不解决,颈部就像装着一个“定时炸弹”,一旦发作后果可能很严重,比如不小心收到外部作用力撞击,是有可能瘫痪的。
叶先生考虑了很久,终究是决定接受手术。上个月,他接受了颈前路融合手术,手术很顺利。医生叮嘱他日常要注意姿势和颈部保暖,三个月后再来复查。
浙江省人民医院骨科脊柱外科主任黄亚增主任医师说,长期维持低头的姿势,特别容易患上颈椎病。门诊中遇到颈椎不好的医生同行屡见不鲜,尤其是牙科医生、外科医生等需要长时间低头操作的首当其冲。
“我们平时手术多,我会利用手术间隙调整下姿势,让颈椎得到放松。平时也会格外的注意坐姿和看手机、电脑的习惯,尽可能的避免靠在床上看书、玩手机,平时一般都坐硬的那种靠背椅,尽量少坐沙发。”
黄亚增说,其实颈椎病最好的防治措施,就是在日常生活中多注意自己使用颈椎的姿势,把办公桌的电脑垫高,注重平时玩手机的颈椎形态,尽可能的避免成为“低头一族”,其他的治疗方式都只能作为辅助手段。
缓解颈椎酸痛,黄主任提到了目前很流行的充气式颈椎牵引器。充气式颈椎牵引器的原理是通过张力来牵拉颈部,使颈椎椎间孔扩张,拉开颈椎间隙,减轻对神经根的压迫症状,改善恢复颈椎生理曲度,减缓改善颈椎所引起的病症。
“使用起来很方便,就像老式血压计一样,按压充气,充气好之后如果嫌麻烦,可以把充气球摘掉。”黄亚增介绍,充气式颈椎牵引器因便宜、便携的优势,被很多颈椎病患者选择。以前很多颈椎病患者需要定期到医院做颈椎牵引治疗,有了充气式颈椎牵引器后,避免了来医院不便的情况,无论走路还是看剧,随时随地都能缓解颈椎的不适。
记者在电商购物平台上搜索充气式颈椎牵引器,不少产品的月销量都上万。一位购买的网友评价:“自从买下之后,基本上每天都坚持使用,对于用来缓解由久坐引起的颈椎酸痛,效果真的很不错。每天坚持使用15分钟左右,用完之后颈椎明显感到很舒服,压力被释放掉的那种舒服。”
黄主任还提醒,刚开始使用充气式颈椎牵引器的时候,充气不要太足,需要一个循序渐进的过程,不然可能会适得其反。还需要注意牵引10分钟左右就放气,避免过久的支撑伤害到皮肤。
人一天中有1/3的时间是在床上度过的,所以选一个好枕头对颈椎的保护也至关重要。
目前,市面上售卖的枕头主要有记忆棉枕、羽绒枕、乳胶枕、艾草枕、荞麦枕等。在网购软件上搜索“枕头”,跳出来较多的搜索关键词是“适合颈椎生理曲度”、“柔软”、“平躺侧躺都贴得很实”、“包裹感很好”等描述。
不同材质、硬度、高度的枕头对于颈椎有何影响?颈椎不好如何明智的选择适合自己的枕头?浙江省中医院副院长、脊柱疾病专家钱宇教授从符合人体力学研究的角度给出了选枕建议:
1、如何选择比较适合自己的枕头高度?(注:此处的高度指的是被压缩后的实际使用高度)
有两个方法可以迅速判断枕头高度是否对自己最合适:(1)仰卧位时,将枕头贴合头颈部,肩膀贴在床上,这时将手伸进颈椎和枕头之间的空隙,如果有很大的空隙,证明枕头太低了,如果伸进去很费力,证明枕头太高了。一个合适的高度应该是伸手进去可以轻微顶着颈部。(2)侧卧位时,头颈靠住枕头,让亲友从背后看,脑袋和颈部在一条直线上,就是对自己最合适的枕头高度。
讲到这里,或许你会发现一件事:仰卧位和侧卧位需要的枕头高度可能是不一致的。目前,省中医院也在研究一款可以在仰卧位与侧卧位间自动切换高度的记忆枕。
常听到有人说颈椎病患者应该睡较有硬度的枕头,才可以托起肩颈。这个观念其实是错的,颈椎病患者不能选择太硬的枕头,从这个角度上来看,更有弹性的枕头较适合颈椎病患者。
3、从材质上来说,不同的材料代表枕头的可压缩性、弹性以及承托、记忆的程度也不同。乳胶、天然植物枕(荞麦、羽绒枕)较为推荐。尤其是荞麦枕,可以根据碎屑产生形状的变化,是个不错的选择。
4、很多人家里的枕头往往用了多年都没有更换,枕头的使用期限也是我们需要关注的。不同枕头的使用期限不一样。可以从卫生角度以及实际使用上出现塌陷以及不贴合人体曲线,作为更换的标准。
5、很多颈椎病患者,可能会在枕头和肩颈的交界处放置一个小布条,作为支撑的依托。这样的方式科学吗?
这样其实很难贴合颈椎的自然曲线,而且我们在睡眠的过程中也会不断调整、变更睡姿,那时顾不上一并调节布条的位置,所以这个办法实际起到的作用并不大。
一个好的枕头可以帮助我们保护颈椎,一个不对自己最合适的枕头则会伤害颈椎。截至目前,还没有一款枕头可以治疗颈椎病。
让你觉得舒服的枕头,并不一定是最适合你的。建议去实体店根据上述选枕标准试睡,选择真正对自己最合适的枕头。
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